記者24日從海南省有關方面獲悉，目前全省共17個市縣33家公立醫院(含人民醫院和中醫院)取消了藥品加成，?？凇⑷齺啞①僦荨偤！⑽牟土晁€探索取消了婦幼保健院的藥品加成。

　　今年10月19日至23日，海南省人大常委會調研組對海南省公立醫院綜合改革情況開展調研。并于日前形成了《關于海南省公立醫院綜合改革情況的調研報告》(下稱《報告》)。

　　《報告》介紹，海南省縣級公立醫院綜合改革工作于2012年啟動試點，2015年8月在全省全面推開，同時城市公立醫院綜合改革在三亞和儋州開展試點，已取得了明顯進展和初步成效。

　　《報告》透露，目前全省共17個市縣33家公立醫院(含人民醫院和中醫院)取消了藥品加成，海口、三亞、儋州、瓊海、文昌和陵水還探索取消了婦幼保健院的藥品加成。根據海南的改革方案，取消藥品加成造成的政策性虧損，通過上調醫療技術服務價格70%、增加政府投入和醫院控制成本予以補償30%。目前各市縣物價部門調整醫療服務價格2657項，各級財政投入公立醫院綜合改革資金8000余萬元。

　　《報告》說，各市縣公立醫院取消藥品加成后藥占比有不同幅度下降，各市縣醫院住院次均費用有升有降，昌江縣人民醫院住院次均費用3773.48元，下降13%，瓊海市人民醫院次均住院費用6131元，下降10%，樂東縣人民醫院次均住院費用4582.34元，下降5.9%。部分醫院如定安縣人民醫院、瓊海市中醫院、東方市人民醫院由于應用微創等新技術及重癥病人增多等原因，住院次均費用有小幅上漲，但上漲幅度有所降低;絕大部分市縣醫院門診次均費用有小幅上漲，但上漲幅度有所降低。

　　不過，《報告》認為，破除“以藥補醫”的改革有待進一步深化?！秷蟾妗氛f，由于藥品價格普遍虛高，而目前改革僅取消15%的藥品加成，因此公立醫院醫藥費用水平與人民群眾期盼還有一定差距。多數縣級公立醫院服務能力不強，能開展的醫療服務項目比較少，普遍只有15%-20%，許多價格提升較大的手術類項目都無法開展，通過調整醫療服務項目收入無法達到70%的補償目標，致使一些醫院出現虧損。如瓊海市人民醫院通過調整醫療服務價格增加的收入僅占取消藥品加成的39.5%，2015年8-9月虧損175.7萬元。昌江縣人民醫院2015年1-9月虧損63.1萬元。

　　《報告》建議，全面取消藥品加成打響了公立醫院破除以藥補醫的“槍”，要鞏固和擴大改革成效，將改革向縱深推進，要堅持三醫聯動，統籌謀劃醫療、醫保、醫藥三方面的改革問題，必須不失時機全面推動補償機制、價格調整、藥品采購、醫保支付、人事分配、法人治理、監管機制等體制機制綜合改革。省級層面要及時總結地方經驗，圍繞建機制制定更具可操作性的配套政策。

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