海南模式能否復制到全國?

醫(yī)保“全國漫游”還要等多久?

據新華社電隨著人口流動的增多，醫(yī)保無法異地報銷越來越成為百姓苦惱的問題。那么，到底是什么把醫(yī)保困在原地?醫(yī)保“全國漫游”還要等多久?記者就此采訪了部分參加兩會的代表委員以及會外的專家。

資源不均成“漫游”較大障礙

過去幾年，新疆、吉林、云南等十多個省份先后與海南簽訂異地就醫(yī)結算合作協議，兩地參保人員在合作省份突發(fā)疾病住院治療，可直接按照參保地醫(yī)保藥品目錄、報銷比例即時結算。“此舉為來瓊過冬的‘候鳥老人’及游客提供了方便。”海南省衛(wèi)計委副主任吳明說。

海南模式能否復制到全國?全國人大代表、中國社會保障學會會長鄭功成等多名代表委員指出，全國范圍內實現跨省異地結算還面臨諸多瓶頸。

在我國大部分地區(qū)，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以地級市為統籌區(qū)域，新農合大部分以縣為統籌區(qū)域，而且分屬人社、衛(wèi)計兩個系統管理。此外，對于醫(yī)保，財力較發(fā)達地區(qū)政府補貼多些，否則就少些。

有人士指出，在全國不少省份實現省內異地就醫(yī)即時結算的情況下，實現跨省異地結算只是時間問題。對此，吳明并不贊同。他說，北、上、廣等醫(yī)療資源發(fā)達的大城市絕不會跟外地簽訂異地結算合作協議，“因為醫(yī)療資源是根據當地人口基數進行配置，如果實現了異地即時結算，導致病患過于集中到某一個地區(qū)，這是哪一個地區(qū)都承受不了的。”

醫(yī)保“全國漫游”出路何在?

參加兩會的一些代表委員指出，為流動人口就近就醫(yī)提供結算便利，出路不在于建立一個復雜而精細的結算平臺，在于省級統籌與體制改革，要在醫(yī)療衛(wèi)生資源布局上下大工夫。

頭先，要盡快實現省級統籌，實現參保人員標準統一。“提高統籌層次，既是提高醫(yī)保公平性的需要，也是完善醫(yī)保關系轉移接續(xù)機制的重要條件。目前省一級統籌還差得很遠。”鄭功成說。

此外，要加快體制改革，整合現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農村醫(yī)療保險，并軌為統一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，消除城鄉(xiāng)二元印記，條件成熟后再與職工基本醫(yī)療保險并軌為一元化的全民醫(yī)療保險。

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