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三根冠狀動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄 樂城心內(nèi)科完成一臺(tái)復(fù)雜冠脈支架植入術(shù)
編輯:小梁 發(fā)布日期:2021-02-04 10:06:14 有效期:發(fā)布當(dāng)天 來源:海南自由貿(mào)易港 博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū) 閱讀 1095 次
1月18日,樂城先行區(qū)博鰲超級醫(yī)院心內(nèi)科為一位心臟冠脈三支嚴(yán)重病變的患者順利實(shí)施冠脈支架植入術(shù),手術(shù)由心內(nèi)科主任醫(yī)師亓樹瑩教授主刀。
患者劉先生(化名)今年65歲,近期身體不適,胸口發(fā)悶,癥狀夜間尤其明顯。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診被診斷為慢性支氣管炎,未予特殊處理。但回家后仍不時(shí)發(fā)作。“胸口像被一塊巨石壓著一樣,有種透不過氣快要不行了的感覺。”患者劉先生回憶發(fā)病時(shí)的狀態(tài)苦不堪言。
為尋求進(jìn)一步診治,劉先生前來博鰲超級醫(yī)院就診。超級醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)分析患者情況,結(jié)合心電圖檢查后,確診為冠心病。隨后在冠狀動(dòng)脈造影后發(fā)現(xiàn)劉先生冠脈三支均存在嚴(yán)重狹窄。
“患者冠脈三支病變程度嚴(yán)重:前降支狹窄 重處95%,回旋支85%,右冠脈90%,而且三支血管血流都偏慢。如果不及時(shí)治療,會(huì)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。”亓樹瑩教授表示。
冠脈三支病變是指心臟冠脈三個(gè)分支都存在比較嚴(yán)重的病變,是冠心病發(fā)展至比較嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。在征求患者及家屬同意后,亓樹瑩教授準(zhǔn)備對患者行支架植入術(shù)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前認(rèn)真制定冠脈介入治療方案及相關(guān)預(yù)案,同時(shí)向患者做好術(shù)前健康宣教和病情分析工作。
1月18日上午,手術(shù)如期開展。手術(shù)的難點(diǎn)除了患者冠脈病變處有嚴(yán)重的鈣化外,主要難點(diǎn)在于:一是冠脈狹窄處有重要分支,且分支發(fā)出角度“刁鉆”,給分支保護(hù)帶來很大困難,如果分支閉塞,不僅會(huì)造成小范圍心肌梗塞,還有猝死風(fēng)險(xiǎn);二是患者橈動(dòng)脈易痙攣,指引導(dǎo)管難以通過。
亓樹瑩教授憑借長期的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù)對難點(diǎn)逐個(gè)解決各個(gè)擊破。在狹窄處有重要分支的難點(diǎn)上,亓樹瑩教授巧妙給導(dǎo)絲塑形,提高分支導(dǎo)絲的通過性,并以BSKT技術(shù),充分利用球囊進(jìn)行保護(hù),既避免了不必要的分支支架植入,節(jié)省了費(fèi)用,也給患者遠(yuǎn)期預(yù)后帶來更有力的保障。此外,利用PTCA球囊 技術(shù)解決了導(dǎo)管難以通過的難點(diǎn),避免了改其他入路造成的二次傷害。在醫(yī)護(hù)人員默契的配合下,手術(shù)順利完成,造影提示狹窄血管血流暢通,術(shù)后患者癥狀消失。
“終于舒服了,壓在胸口的‘大石頭’終于被移開了,現(xiàn)在整個(gè)人感覺神清氣爽。”患者劉先生在術(shù)后表示,感謝博鰲超級醫(yī)院醫(yī)生細(xì)致入微的服務(wù),他會(huì)嚴(yán)格遵醫(yī)囑繼續(xù)接受藥物治療。
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